Рекламный баннер 990x90px header-top
Рекламный баннер 990x90px header-bottom
Болезнь грязных рук обострилась с наступлением лета.
Болезнь грязных рук обострилась с наступлением лета. В обиходе это очень опасное заболевание известно как желтуха из-за характерного симптома — пожелтения кожи и белков глаз из-за накопления билирубина. Официально – гепатит А или болезнь Боткина.
Восприимчивость к этой болезни у людей очень высокая. Последствия – крайне серьезные, вплоть до летального исхода. Поэтому необходимо помнить и соблюдать меры профилактики. Кто находится в группе риска? Каковы основные симптомы гепатита А? Что делать, если заболел? Как уберечься? Все самое важное о болезни Боткина в материале Мирнинской центральной городской больницы.
Болезнь Боткина или вирусный гепатит А (Hepatitis A viruses, HAV) — острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом гепатита А, клинически характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации, синдромом нарушения пигментного обмена, синдромами энтерита, холестаза, увеличением печени и в некоторых случаях селезенки, сопровождающееся нарушением функции печени, преимущественно доброкачественного течения.
️ Заражение гепатитом А происходит при контакте с источником инфекции — живым человеком (больной различными формами заболевания и вирусоноситель). Больные с типичными формами являются главным источником распространения вируса (от конца скрытого и всего желтушного периодов).
В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями. Поэтому основной путь передачи инфекции: фекально-оральный (пути — водный, контактно-бытовой, пищевой).
Факторы риска заражения:
• высокая скученность населения;
• несоблюдение правил личной гигиены и правил хранения, обработки и приготовления продуктов питания;
• неудовлетворительное состояние объектов водоснабжения;
• бытовой очаг заболевания.
Кто находится в группе риска:
• путешественники (особенно в страны жаркого климата и с плохими социальными условиями);
• продавцы пищевой продукции;
• повара и кухонные работники;
• медработники (непривитые и неболевшие);
• бездомные;
• люди, имеющие постоянные контакты (в силу профессии или иных причин) с мигрантами из неблагополучных по гепатиту А регионов.
️ Заболевание начинается постепенно. Инкубационный (скрытый) период гепатита А протекает 7-50 дней.
Типичное течение болезни — это желтушная форма болезни средней степени тяжести (устаревшее название — желтуха или болезнь Боткина).
Начальный период болезни (преджелтушный) имеет продолжительность от 2 до 15 дней и может протекать по нескольким вариантам:
гриппоподобный — быстрое повышение температуры тела до 38-39°C, слабость, разбитость, озноб, головная боль, боль в мышцах и в суставах, насморк, сухой кашель, утрата желания курить;
диспепсический — потеря аппетита, возникновение боли, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, позывы к тошноте, рвота, неустойчивый стул;
астеновегетативный — постепенно развивается слабость, раздражительность, сонливость, головные боли нечеткой локализации и головокружения, температурная реакция слабо выражена.
Следующий период (желтушный) длительностью около 7-15 дней характеризуется снижением выраженности симптомов предшествующего периода (то есть с появлением желтухи самочувствие улучшается). Усиливается желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистой оболочки ротоглотки. Моча приобретает цвет темного пива, кал белеет. Присутствует общая слабость, недомогание, плохой аппетит, чувство тяжести и переполненности в правом подреберье, больной расчесывает себя из-за зуда кожи (лихенификация), появляются петехии (мелкие кровоизлияния) на коже.
При типичном циклическом течении — после периода желтухи (разгара заболевания) — наступает период выздоровления: общее состояние нормализуется, стираются признаки нарушения пигментного обмена, возникает «пигментный криз» — уменьшение желтушности кожи и слизистых оболочек, осветление мочи и потемнение кала. Выявляется четкая тенденция к нормализации патологически измененных лабораторных показателей, в основном печеночных аминотрансфераз, билирубина и протромбина.
При нетипичном, редком фульминантном течении (за несколько часов или суток) появляется острая печеночная энцефалопатия (синдром острой печеночной недостаточности — уменьшение размеров печени, печеночный запах изо рта, неадекватное поведение, рвота «кофейной гущей», резкое повышение уровня АЛТ и АСТ), быстро развивается кома и смерть.
Обследование лиц, бывших в контакте с больным
Лица, контактирующие с больным вирусным гепатитом А, подлежат осмотру врачом-инфекционистом с последующим наблюдением до 35 дней со дня разобщения с больным. Наблюдение включает термометрию, осмотр кожных покровов, определение размеров печени и селезенки, а также лабораторное обследование (АЛТ, общий билирубин, антитела классов М и G к вирусу гепатита А вначале и через три недели от первичного обследования).
В случае легких форм гепатита А лечение может проводиться на дому (при наличии условий). Госпитализация потребуется начиная со среднетяжелых форм лицам групп риска по тяжелому течению, пациентам с осложненными формами, беременным и детям.
Прогноз
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть нельзя.
Профилактика
Вирус гепатита устойчив во внешней среде: сохраняется в воде и пище при низких температурах, не разрушается при замораживании, но погибает при кипячении в течение 5 минут и под воздействием дезинфицирующих средств.
Снизить количество случаев инфицирования позволяет ряд неспецифических мероприятий:
• обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
• обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
• контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
• контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.
К личным профилактическим мерам относится тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи, качественное мытье ягод, фруктов, овощей.
Вакцинация
Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А: практически у 100 % привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания.
Вакцинация от гепатита А не входит в национальный календарь прививок. В обязательном порядке подлежат вакцинации граждане, проживающие в эндемичных районах, то есть в районах с высокой заболеваемостью, и лица, трудовая деятельность которых связана с продуктами питания (продавцы, работники столовых, кафе, ресторанов).
Восприимчивость к этой болезни у людей очень высокая. Последствия – крайне серьезные, вплоть до летального исхода. Поэтому необходимо помнить и соблюдать меры профилактики. Кто находится в группе риска? Каковы основные симптомы гепатита А? Что делать, если заболел? Как уберечься? Все самое важное о болезни Боткина в материале Мирнинской центральной городской больницы.
Болезнь Боткина или вирусный гепатит А (Hepatitis A viruses, HAV) — острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом гепатита А, клинически характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации, синдромом нарушения пигментного обмена, синдромами энтерита, холестаза, увеличением печени и в некоторых случаях селезенки, сопровождающееся нарушением функции печени, преимущественно доброкачественного течения.
️ Заражение гепатитом А происходит при контакте с источником инфекции — живым человеком (больной различными формами заболевания и вирусоноситель). Больные с типичными формами являются главным источником распространения вируса (от конца скрытого и всего желтушного периодов).
В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями. Поэтому основной путь передачи инфекции: фекально-оральный (пути — водный, контактно-бытовой, пищевой).
Факторы риска заражения:
• высокая скученность населения;
• несоблюдение правил личной гигиены и правил хранения, обработки и приготовления продуктов питания;
• неудовлетворительное состояние объектов водоснабжения;
• бытовой очаг заболевания.
Кто находится в группе риска:
• путешественники (особенно в страны жаркого климата и с плохими социальными условиями);
• продавцы пищевой продукции;
• повара и кухонные работники;
• медработники (непривитые и неболевшие);
• бездомные;
• люди, имеющие постоянные контакты (в силу профессии или иных причин) с мигрантами из неблагополучных по гепатиту А регионов.
️ Заболевание начинается постепенно. Инкубационный (скрытый) период гепатита А протекает 7-50 дней.
Типичное течение болезни — это желтушная форма болезни средней степени тяжести (устаревшее название — желтуха или болезнь Боткина).
Начальный период болезни (преджелтушный) имеет продолжительность от 2 до 15 дней и может протекать по нескольким вариантам:
гриппоподобный — быстрое повышение температуры тела до 38-39°C, слабость, разбитость, озноб, головная боль, боль в мышцах и в суставах, насморк, сухой кашель, утрата желания курить;
диспепсический — потеря аппетита, возникновение боли, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, позывы к тошноте, рвота, неустойчивый стул;
астеновегетативный — постепенно развивается слабость, раздражительность, сонливость, головные боли нечеткой локализации и головокружения, температурная реакция слабо выражена.
Следующий период (желтушный) длительностью около 7-15 дней характеризуется снижением выраженности симптомов предшествующего периода (то есть с появлением желтухи самочувствие улучшается). Усиливается желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистой оболочки ротоглотки. Моча приобретает цвет темного пива, кал белеет. Присутствует общая слабость, недомогание, плохой аппетит, чувство тяжести и переполненности в правом подреберье, больной расчесывает себя из-за зуда кожи (лихенификация), появляются петехии (мелкие кровоизлияния) на коже.
При типичном циклическом течении — после периода желтухи (разгара заболевания) — наступает период выздоровления: общее состояние нормализуется, стираются признаки нарушения пигментного обмена, возникает «пигментный криз» — уменьшение желтушности кожи и слизистых оболочек, осветление мочи и потемнение кала. Выявляется четкая тенденция к нормализации патологически измененных лабораторных показателей, в основном печеночных аминотрансфераз, билирубина и протромбина.
При нетипичном, редком фульминантном течении (за несколько часов или суток) появляется острая печеночная энцефалопатия (синдром острой печеночной недостаточности — уменьшение размеров печени, печеночный запах изо рта, неадекватное поведение, рвота «кофейной гущей», резкое повышение уровня АЛТ и АСТ), быстро развивается кома и смерть.
Обследование лиц, бывших в контакте с больным
Лица, контактирующие с больным вирусным гепатитом А, подлежат осмотру врачом-инфекционистом с последующим наблюдением до 35 дней со дня разобщения с больным. Наблюдение включает термометрию, осмотр кожных покровов, определение размеров печени и селезенки, а также лабораторное обследование (АЛТ, общий билирубин, антитела классов М и G к вирусу гепатита А вначале и через три недели от первичного обследования).
В случае легких форм гепатита А лечение может проводиться на дому (при наличии условий). Госпитализация потребуется начиная со среднетяжелых форм лицам групп риска по тяжелому течению, пациентам с осложненными формами, беременным и детям.
Прогноз
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть нельзя.
Профилактика
Вирус гепатита устойчив во внешней среде: сохраняется в воде и пище при низких температурах, не разрушается при замораживании, но погибает при кипячении в течение 5 минут и под воздействием дезинфицирующих средств.
Снизить количество случаев инфицирования позволяет ряд неспецифических мероприятий:
• обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
• обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
• контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
• контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.
К личным профилактическим мерам относится тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи, качественное мытье ягод, фруктов, овощей.
Вакцинация
Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А: практически у 100 % привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания.
Вакцинация от гепатита А не входит в национальный календарь прививок. В обязательном порядке подлежат вакцинации граждане, проживающие в эндемичных районах, то есть в районах с высокой заболеваемостью, и лица, трудовая деятельность которых связана с продуктами питания (продавцы, работники столовых, кафе, ресторанов).
15:28 15.06.2026 16+
Выбор редакции